FRIO X CALOR: QUANDO USAR.

Resolvi escrever esta matéria porque com freqüência sou questionada por pacientes sobre o que é melhor, usar gelo o calor quando estão com dor.
E como sempre respondo a eles escrevo a vocês: DEPENDE DO TIPO DE PROBLEMA OU LESÃO!

Vou começar esclarecendo algumas questões:

1º - CRIOTERAPIA: é o termo usado para descrever a terapia com frio e designa a aplicação terapêutica de qualquer substância ao corpo que resulte em remoção do calor corporal, diminuindo, assim a temperatura dos tecidos. Em geral utilizamos o gelo ou bolsas de gel para conseguir o efeito de resfriamento.

Efeitos terapêuticos da crioterapia são:
Anestesia;
Analgesia (redução da dor);
Redução do espasmo muscular;
Redução de hematomas e equimoses;
Redução de edemas;
Melhora a amplitude de movimento;
Redução da inflamação em processos agudos;
Reduzir os espasmos musculares;
Preservar a integridade das células do tecido lesado (evita morte celular);
Limitar a evolução da lesão por diminuir a evolução do processo inflamatório.

Uso da crioterapia (gelo)
O gelo deve ser o primeiro recurso no tratamento de lesão ou dor aguda, principalmente nas 48 horas iniciais, pois diminui o metabolismo, o que reduz a necessidade de oxigênio para a célula e possibilita recuperação mais rápida e com menores danos para o músculo ou articulação. Deve ser utilizada por no máximo 20 minutos em cada aplicação e o número de aplicações vai depender de cada caso e do estágio em que se encontra a lesão.
O frio controla o edema (inchaço), por causar a contração dos vasos sanguíneos e, dessa forma, evita o escape de líquidos no local da lesão e com isso também diminui a extensão dos danos nas células do tecido lesado (músculo ou articulação) por evitar a compressão excessiva dos tecidos..

Indicações
Lesões musculares e ligamentares;
Entorses articulares;
Traumas agudos (quedas e batidas);
Luxações;
Estiramentos;
Edemas (inchaços);
Hematomas.

Contra-indicações
Alergia ao frio;
Síndrome de Raynaud;
Ferimentos abertos.

2º TERMOTERAPIA: é o termo utilizado para designar terapias que utilizam o calor de forma terapêutica aumentando a temperatura dos tecidos. Pode ser usado em forma de calor superficial com bolsas de gel e água quente ou de calor profundo através de aparelhos de fisioterapia como, por exemplo, o ultra-som e o ondas curtas, infravermelho, entre outros.

Efeitos Terapêuticos do Calor:
Alivia a dor;
Aumenta a flexibilidade dos tecidos músculo-tendíneos;
Diminui a rigidez das articulações;
Relaxa a musculatura e melhora o espasmo muscular;
Melhora a circulação.
A aplicação do calor promove alteração das propriedades físicas dos tecidos que compõem os tendões, cápsulas articulares e cicatrizes, melhorando suas respostas ao alongamento.

Uso do calor
O tratamento domiciliar pelo calor pode ocorrer na freqüência de 3 vezes ao dia, durante 15 a 20 minutos, usando bolsas quentes nos locais a serem tratados.

Indicações
Dor crônica ou sub-aguda;
Amplitude de movimento diminuída;
Pontos-gatilho miofasciais;
Espasmo muscular;
Tensão muscular.

Contra-indicações
Não aquecer regiões do corpo que estiverem anestesiadas, edemaciadas, inflamadas, feridas com sangramento, em áreas onde haja tumores, sobre os testículos, sobre o abdome de gestantes ou em áreas do corpo de pessoas inconscientes.


ATENÇÃO!!!

As terapias usando o calor (termoterapia) e usando o frio (crioterapia) não levam à cura de nenhuma enfermidade, porém são instrumentos importantes que auxiliam no tratamento de várias patologias ortopédicas e neurológicas. São recursos sintomáticos, que quando aplicados adequadamente, reduzem o espasmo muscular e a sintomatologia dolorosa, preparando a região afetada para a aplicação das técnicas terapeuticas.